Unterschiedlich....
...denn es kommt immer drauf an wer es zu dir sagt.
Im Beruf (Kunden,Chef, Geschäftspartner) oder bei flüchtigen Bekannten ist es ganz sicher nur als kleiner Einstieg zum smalltalk gedacht, nicht aber aus wirklichem Interesse. Generell antwortet man da sowieso immer mit: Sehr gut und selbst?
Bei Freunden,Familie oder näheren Bekannten kannst du dir eigentlich sicher sein, das sie sich um dein Wohlbefinden kundig mach wollen und du dann auch ruhig ein wenig "auspacken" kannst was dich gerade bedrückt etc.
LG selbstverliebt